去勢手術(shù)不是治療的終點，而是身體管理的新起點。無論是瘤患者還是跨性別群體，術(shù)后都需要與醫(yī)生保持長期聯(lián)系，定期復(fù)查激素水平和器官功能。

一位內(nèi)分泌科醫(yī)生強調(diào)：“我們見過太多患者術(shù)后自行停藥，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松甚至骨折，規(guī)范的隨訪能避免這些風險?！?/p>

一、醫(yī)學(xué)適應(yīng)癥：哪些情況需要謹慎考慮

對于大多數(shù)人來說，去勢手術(shù)是一個陌生且復(fù)雜的醫(yī)療選擇。

它并不像普通手術(shù)那樣常見，而是涉及身體和心理的雙重調(diào)整。

根據(jù)醫(yī)學(xué)規(guī)范，只有在特定情況下，醫(yī)生才會建議患者進行這類手術(shù)。

以惡性瘤為例

一位前列腺癌患者曾分享自己的經(jīng)歷：“確診后，醫(yī)生告訴我體內(nèi)的睪酮會加速癌細胞擴散，必須通過手術(shù)降低激素水平?！?/p>

這類激素依賴性瘤（如乳腺癌、前列腺癌）的治療中，手術(shù)往往是多學(xué)科團隊制定的方案之一。

患者需要提供詳細的病理報告，并與瘤科、內(nèi)分泌科醫(yī)生反復(fù)溝通。

對于跨性別群體

手術(shù)是性別重置的重要環(huán)節(jié)。一位完成手術(shù)的女士提到：“從青春期開始，我就知道自己與身體的性別不符。經(jīng)過兩年的心理評估和激素治療，才終于等到手術(shù)機會?！?/p>

根據(jù)國內(nèi)法規(guī)，這類手術(shù)需要精神科醫(yī)生、心理治療師等多方確認，確?；颊叩纳硇臓顟B(tài)適合手術(shù)。

此外，重度良性疾?。ㄈ绶磸?fù)發(fā)作的卵巢囊腫、藥物無法控制的嚴峻前列腺增生）也可能需要手術(shù)干預(yù)。

但這些情況需由醫(yī)生嚴格評估，確保手術(shù)的獲益遠大于風險。

二、術(shù)前準備：資料、檢查與心理建設(shè)

當醫(yī)生確定手術(shù)必要性后，患者需要完成一系列準備工作。

一位陪父親做手術(shù)的家屬回憶道：“光是準備材料就花了三天，除了身份證、診斷書，還要簽好幾份知情同意書?！?/p>

必需資料清單

身份證明（原件及復(fù)印件）

由主診醫(yī)生開具的疾病診斷書（需包含病理結(jié)果、手術(shù)必要性說明）

本人及家屬簽署的知情同意書（重點標注術(shù)后激素變化、生育能力喪失等內(nèi)容）

特殊情況補充材料（如跨性別者的精神科證明、未成年人監(jiān)護公證文件）

身體檢查的關(guān)鍵項目

一位護士透露：“術(shù)前檢查就像篩子，要把所有潛在風險篩出來?！背Ｒ?guī)檢查包括血常規(guī)、凝血功能等，確?；颊吣艹惺苈樽怼?/p>

?？茩z查則更有針對性：男性需做生殖系統(tǒng)超聲和PSA檢測，女性需查激素六項和婦科超聲。

這些數(shù)據(jù)不僅決定手術(shù)方案，也為術(shù)后激素管理提供基線參考。

容易被忽視的心理準備

“簽完字那天，我在醫(yī)院走廊坐了兩個小時，反復(fù)問自己是否準備好了。”

一位選擇性別重置手術(shù)的年輕人坦言。醫(yī)生通常建議患者與家人充分溝通，必要時尋求心理詢問支持。

對于非瘤患者，醫(yī)院會安排獨立心理評估，確保決策的自主性和穩(wěn)定性。

三、手術(shù)過程：從麻醉到術(shù)后護理

手術(shù)當天的流程因醫(yī)院和術(shù)式而異，但核心環(huán)節(jié)大致相同。

一位泌尿外科醫(yī)生描述：“局部麻醉適合單純睪丸切除，半小時內(nèi)就能完成；腹腔鏡卵巢切除則需要全身麻醉，但好轉(zhuǎn)更快?！?/p>

具體操作步驟

男性患者：經(jīng)陰囊切口分離組織，切除睪丸并結(jié)扎精索血管，縫合后加壓包扎

女性患者：腹腔鏡下定位卵巢，分離粘連后切除，保留子宮者需避免損傷輸卵管

術(shù)中實時監(jiān)測生命體征，出血量通?？刂圃?0ml以內(nèi)

術(shù)后24小時關(guān)鍵期

“醒來后傷口有點脹痛，但護士說這是正常反應(yīng)。”一位患者回憶道。

醫(yī)院會安排心電監(jiān)護、定期換藥，并觀察是否有滲血或感染。瘤患者可能在出院前接受頭一針激素治療，以抑制癌細胞活性。

四、風險與長期影響：不可逆的改變

任何手術(shù)都有風險，但去勢手術(shù)的后果尤為深遠。

一位術(shù)后五年的患者坦言：“我較開始只關(guān)注治癌作用，后來才發(fā)現(xiàn)激素變化影響全身。”

身體層面的挑戰(zhàn)

激素驟降導(dǎo)致潮熱、情緒波動（男性睪酮下降，女性雌激素不足）

骨密度逐年降低，需定期檢測并補充鈣劑

***減退或消失，部分患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀

心理適應(yīng)的持久戰(zhàn)

跨性別者術(shù)后可能經(jīng)歷“身份認同震蕩期”，一位心理醫(yī)生建議：“建立新的社交支持網(wǎng)絡(luò)比手術(shù)本身更重要?！?/p>

而疾病患者則需面對身體形象變化，一位乳腺癌患者分享：“切除卵巢后，我花了三年才接受自己提前衰老的事實?！?/p>

對于正在考慮手術(shù)的人，一位過來人的建議值得參考：“多問幾家醫(yī)院，把所有疑問列成清單。你的身體只有一次機會，必須確認自己了解每一種可能?！?/p>

（本文內(nèi)容僅供參考，具體診療請遵循正規(guī)醫(yī)生指導(dǎo)）