在為小耳畸形手術(shù)選擇材料時(shí),自體肋軟骨相較于人工材料,在多個(gè)方面具有一定優(yōu)勢,但具體選擇還需結(jié)合患者個(gè)體情況。以下從多個(gè)維度展開分析:
自體肋軟骨的優(yōu)勢
形態(tài)逼真:自體肋軟骨可以提供較好的耳支架形態(tài)和組織相容性。耳朵的結(jié)構(gòu)復(fù)雜,每個(gè)人耳朵的形態(tài)也各有特點(diǎn),使用自體肋軟骨可以根據(jù)患者原有的耳朵形態(tài),進(jìn)行個(gè)性化的雕刻和塑造,使再造的耳朵更加自然、真實(shí),術(shù)后耳廓彈性好,形態(tài)逼真,輪廓清晰,再造的耳廓彈性好,術(shù)后發(fā)生軟骨變形及吸收的幾率極小。
抗感染能力強(qiáng):自體肋軟骨是患者自身的組織,所以不容易受到細(xì)菌的侵襲,在手術(shù)后的改善過程中,具有更好的抗感染能力。
長期結(jié)果穩(wěn)定:人工材料隨著時(shí)間的推移,可能會(huì)出現(xiàn)老化、變形等問題,而自體肋軟骨手術(shù)的長期結(jié)果更加穩(wěn)定,細(xì)微的傷口只要做好消毒,就能自己改善。
取材成熟:在整形外科手術(shù)中,取用自體軟肋骨是一種非常成熟的技術(shù),只需在患者胸部留下一個(gè)微小的切口,就能取出適量的軟肋骨。手術(shù)創(chuàng)傷小,改善比較快,不會(huì)對患者的身體造成影響。
人工材料的局限性
形態(tài)生硬:人工材料往往無法達(dá)到自體肋軟骨的個(gè)性化塑造結(jié)果,容易導(dǎo)致術(shù)后耳朵形態(tài)生硬、不自然。人工材料支架只是一個(gè)形狀,只允許進(jìn)行長短的裁剪,不能進(jìn)行形狀塑形,造出來的耳朵就像是工廠里加工的標(biāo)準(zhǔn)零件一樣,兩側(cè)的對稱性會(huì)很不協(xié)調(diào)。
存在風(fēng)險(xiǎn):人工材料雖然可以避免取材的創(chuàng)傷,但需要考慮到排斥反應(yīng)和感染等風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生感染、外露就極難自愈,多數(shù)情況下都需要取出支架,接受二次耳再造手術(shù)。
綜合考慮因素
雖然自體肋軟骨具有諸多優(yōu)勢,但取用自體軟肋骨會(huì)對患者身體造成一定創(chuàng)傷,且對求美者年齡和身體發(fā)育要求相對較高,手術(shù)年齡為8-12歲。年齡太小肋軟骨發(fā)育不完整,取了容易出現(xiàn)胸畸形、氣胸等問題;年齡太大肋軟骨開始鈣化,再造耳朵容易出現(xiàn)斷裂變形。而人工材料則避免了取肋骨帶來的痛苦和風(fēng)險(xiǎn),對于一些不適合取肋軟骨的患者來說,可能是一個(gè)選擇。