小耳畸形是一種先天性疾病，通常會(huì)影響患者的聽力和外貌。傳統(tǒng)的小耳畸形手術(shù)方案常需取肋骨分三期手術(shù)再造耳朵，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，部分情況下手術(shù)可不取肋骨。

適用情況

輕度小耳畸形

若孩子耳朵組織結(jié)構(gòu)尚存，屬于輕度小耳畸形，手術(shù)方案有多種選擇。對(duì)于殘耳組織較少的三度小耳畸形，可采用全包法耳再造手術(shù)。一期置入容量100-150ml的擴(kuò)張器進(jìn)行注水撐皮，二期再取孩子的自體肋軟骨雕刻、植入耳骨支架，三期對(duì)耳朵進(jìn)行細(xì)節(jié)修整。不過，若考慮孩子上學(xué)影響及心理因素，手術(shù)滿6歲、身高1.2m左右、體重50斤左右即可進(jìn)行；若從外觀角度考慮，8-11歲肋骨條件更好，做出來的耳朵會(huì)更美觀。

特定畸形程度

對(duì)于一度、二度的小耳畸形，可采用舒展+復(fù)合組織游離的方法。一期先把患耳舒展開，盡量拉大組織，然后進(jìn)行復(fù)合組織游離，取對(duì)側(cè)耳朵耳窩處的軟骨移植到患耳，使兩只耳朵基本對(duì)稱。此手術(shù)不用取肋骨，做出來的耳朵有彈性、可受壓，且涉及動(dòng)耳軟骨，滿5歲即可手術(shù)，此時(shí)孩子耳朵基本停止發(fā)育，手術(shù)對(duì)孩子影響較小。

手術(shù)方法

生物支架再造

可采用生物支架的方式進(jìn)行再造，使用人工材料雕刻成耳朵的形狀，埋入耳朵部位，二期將再造耳抬高形成顱耳溝，如做第三次可修得更美觀。每次手術(shù)需10天左右時(shí)間，每次手術(shù)之間間隔4-6個(gè)月。這種方法造的耳輪薄、輪廓清晰、手術(shù)疤痕小，而且方法簡(jiǎn)便、安心性高、每次治療時(shí)間短、病人痛苦小。

耳廓重塑

通過切除、縮小或移動(dòng)部分耳廓軟組織，以改善患者的外貌。比如針對(duì)輕度小耳畸形，在舒展患耳組織后，通過移動(dòng)或調(diào)整部分軟組織，使耳朵外觀更接近正常。

優(yōu)勢(shì)

不取肋骨的手術(shù)方案避免了取肋骨帶來的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。取肋骨需要取2到3根，對(duì)患者身體創(chuàng)傷較大，且會(huì)造成胸廓畸形。而不取肋骨的手術(shù)方法，如使用生物支架或復(fù)合組織游離等，能在一定程度上減少手術(shù)創(chuàng)傷，縮短手術(shù)周期，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，同時(shí)也能達(dá)到較好的耳朵再造結(jié)果，使再造的耳朵形態(tài)逼真、輪廓清晰，且具有彈性、可受壓。