"第五次躺在手術(shù)臺(tái)上時(shí),掌心全是冷汗。麻醉師準(zhǔn)備推藥前,我拽著朱醫(yī)生的白大褂下擺問:"這次真的能回到正常人的鼻子嗎?""
這是我第三次站在朱自剛醫(yī)生的診室門口。前兩次都臨陣脫逃——經(jīng)歷過四次失敗的鼻修復(fù),實(shí)在沒有勇氣再經(jīng)歷第五次崩潰。但這次不同,朋友給我看了一個(gè)病例:那個(gè)女生術(shù)前鼻尖歪斜得比我更重,術(shù)后竟呈現(xiàn)出教科書般標(biāo)準(zhǔn)的鼻唇角。
時(shí)針倒轉(zhuǎn)回三年前
初鼻手術(shù)后的4天,鼻尖開始不受控地右偏。修復(fù)時(shí)醫(yī)生說是軟骨吸收,第二次調(diào)整后卻出現(xiàn)鼻小柱凹陷。第三次醫(yī)生往鼻梁補(bǔ)了超量膨體,半年后透光重度得像裝了LED燈。第四次修復(fù)后,鼻翼緣直接出現(xiàn)階梯狀凹陷,呼吸時(shí)能聽見明顯的哨音。
去年冬天在咖啡廳遇見大學(xué)同學(xué),她盯著我的鼻子猶豫著問:"你感冒了嗎?怎么鼻翼總在抽動(dòng)?"那天回到家,我在浴室鏡前用棉簽撐開鼻孔——原本應(yīng)該圓潤的鼻翼緣,現(xiàn)在像被老鼠啃過的奶酪。
轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在今年初春
抱著到頭來一絲希望預(yù)約了朱醫(yī)生面診。他戴著額鏡觀察時(shí),我條件反射性向后躲——前幾位醫(yī)生都只用手指粗略按壓。但這次不同,診療臺(tái)緩緩升起45度角,冷光下每處疤痕都被放大投射在電子屏上。
"這里原有支架斷裂形成空腔,導(dǎo)致鼻尖失去支撐力。"朱醫(yī)生的金屬鑷輕輕點(diǎn)在投影上,"上次醫(yī)生補(bǔ)的耳軟骨方向錯(cuò)了90度,反而壓迫了鼻翼軟骨。"他打開CT三維重建圖,我頭一次看清自己鼻腔內(nèi)縱橫交錯(cuò)的增生瘢痕,像纏滿漁網(wǎng)的沉船。
手術(shù)方案討論持續(xù)了117分鐘
朱醫(yī)生在模型上拆分講解:"肋軟骨重塑鼻基底支撐后,需要重建鼻檻連續(xù)弧線。"他特別指出我鼻中隔前角缺失的問題,這是之前四次都忽略的關(guān)鍵點(diǎn)。關(guān)于材料選擇,他列出手繪的力學(xué)傳導(dǎo)圖,解釋為什么這次要采用雙層筋膜包裹技術(shù)。
術(shù)前那天凌晨,我在備忘錄寫下:"如果這次失敗就深度放棄"。但晨起時(shí)收到護(hù)士站送來的3D打印模型——用醫(yī)用硅膠復(fù)刻了我理想中的鼻部形態(tài),基底弧度精細(xì)到0.1毫米。
術(shù)后第7天拆夾板時(shí)
腫脹還未完全消退,但鼻尖指向已回歸中線。更驚喜的是原本塌陷的鼻翼緣,現(xiàn)在呈現(xiàn)出自然的海鷗線弧度。朱醫(yī)生叮囑我每天用特定角度拍攝鼻部變化,他說:"修復(fù)鼻的血運(yùn)重建需要特殊護(hù)理,你按這個(gè)表格記錄皮膚溫度變化。"
現(xiàn)在術(shù)后半年,更讓我感動(dòng)的是細(xì)節(jié):低頭時(shí)鼻尖不會(huì)突然下旋,戴口罩不再需要特意調(diào)整鼻梁壓條。上周家庭聚會(huì),姑姑盯著我看了半天說:"你近期氣色真好",她沒發(fā)現(xiàn)是鼻子回歸了正常比例。
記得終了次復(fù)診時(shí),朱醫(yī)生指著我的術(shù)后CT片說:"你看,新的支撐體系像給鼻子裝了隱形鋼架。"陽光從診室窗戶斜射進(jìn)來,在膠片上折射出細(xì)碎光斑——那是我五年來初次敢直視自己的鼻腔影像。